医院病例证明高清图片真实

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医院病例证明高清图片真实的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医院病例证明高清图片真实的解答,让我们一起看看吧。

医院病历证明盖哪个部门公章?

到医院的住院部去盖公章,医院诊断书是由医生开据,加盖医生章,然后再盖医院公章有效。

如果是门诊医生开的诊断书,要到医院门诊部盖章,如果是住院医生开的,到医院住院部盖章。法律依据,医院印章管理办法,第三条 印章的使用,医院各科室、部门需使用医院公章必须有院长签名同意。使用业务专用章必须经相关科室负责人、主管院领导签名同意。

病历证明在医院哪个部门开?

患者患过什么病、经历过怎样的治疗,全部都在病历当中有详细的记录。在患者需要用到病历的时候,患者可以根据法律规定形式要求医生开病历证明。

一、医院病历证明要怎么开

开病历证明,应到具有资质的正规医院,首先要根据具体病症挂不同科室的号,经门诊医生确诊疾病后,提供治疗方案。要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。

二、病历书写的基本要求

《病历书写基本规范》

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

医院病历证明有什么用?

医院病历证明是很重要的医疗文书,记载病人的姓名,年龄,性别,现病史,既往史,过敏史,临床诊断,治疗原则,病程记录,三级医师查房记录,会诊记录,检查化验记录,病人医嘱及用药记录,是患者治疗的重要文件,是需要长期保存的,在住院期间,医生开写医嘱写病历,护士执行医嘱,记录护理信息,这是治疗过程的重要记录及凭证,所以不仅对医生重要,而且对患者也很重要。

      这个病历证明是患者报销的重要依据,也是医保部门审核患者费用是否合理,是否拒付的重要依据,还是医生护士治疗活动的记录,这是非常重要的。

到此,以上就是小编对于医院病例证明高清图片真实的问题就介绍到这了,希望介绍关于医院病例证明高清图片真实的3点解答对大家有用。

上一篇:

下一篇:

相关文章